Интервью победителей 2022 года
  • Онкогематолог года
    Аль-Ради Любовь Саттаровна
    (Проект «Волосатоклеточный лейкоз – диагностика, дифференциальная диагностика, лечение»)
Интервью с победителем в номинации «Онкогематолог года» Конкурса на присуждение Премии имени А. И. Савицкого Аль-Ради Любовью Саттаровной

Конкурс на присуждение премии имени академика А. И. Савицкого стал ежегодным событием, где по достоинству оценивается вклад специалистов в развитие отечественной онкологической службы. Мы побеседовали с победителем в номинации «Онкогематолог года» Аль-Ради Любовью Саттаровной, врачом-гематологом, заместителем заведующего консультативным отделением ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, к. м. н. Она рассказала нам, что выделяет онкогематологию среди других направлений онкологической науки, объяснила, почему была выбрана именно эта тема для представления на Конкурсе, и ответила на вопрос, в чем для нее состоит ценность такой награды, как Премия им. акад. А. И. Савицкого.

— Что выделяет онкогематологию среди других направлений онкологической науки?
— Конечно, с одной стороны, гематология находится в русле всей онкологической науки. С другой стороны, ее выделяет то, что это зачастую более ургентная патология. Кроме того, в лечении гематологических заболеваний очень часто имеется этап аплазии костного мозга, когда возникают закономерные осложнения, потому что мы должны уничтожить больной костный мозг и дать вырасти здоровому (особенно это касается лечения острых лейкозов и агрессивных лимфом). Это довольно длительный этап, когда пациент беззащитен перед инфекциями, требуется очень большой объем сопроводительной терапии. Недостаточно только воздействия на опухоль, необходим очень большой комплекс поддерживающих мероприятий, которые позволят пациенту дожить до ремиссии. Но эти усилия оправданны, поскольку мы видим, что сейчас при многих прежде фатальных лейкозах и лимфомах возможно достичь излечения пациента или долгой ремиссии без признаков заболевания.

— В своей работе Вы представили современные алгоритмы диагностики и лечения волосатоклеточного лейкоза. Почему была выбрана эта тема?
— Тема выбрана, потому что я ею занимаюсь очень плотно с 1990-х годов. Так случилось, что это заболевание традиционно было «не очень любимо» гематологами ввиду того, что было очень мало методов лечения, помогающих при этой болезни. И вдруг случился прорыв – подобралась терапия, с которой появилась возможность достигать ремиссии, в большинстве случаев – полной ремиссии, при которой пациент живет нормальной жизнью, не требуется поддерживающая терапия. Иными словами, появилась возможность кардинально изменить подход к лечению и улучшить качество жизни пациента. На основании изучения большой когорты пациентов с волосатоклеточным лейкозом выявились определенные закономерности, улучшились подходы к диагностике и лечению. Это меня затянуло и увлекло. Поскольку в практике гематолога это довольно редкие пациенты, а у нас они концентрировались, удалось подобрать такой алгоритм лечения, который мы распространили дальше. В гематологии очень важна не только непосредственная выживаемость, но и отдаленные результаты лечения, когда мы оцениваем эффективность лечения в перспективе: пятилетняя, десятилетняя, пятнадцатилетняя выживаемость. Только на таком длительном отрезке можно сказать, насколько эффективен подход к лечению. Кроме того, раньше считалось, что эта болезнь встречается у лиц пожилого возраста, но выяснилось, что довольно часто она бывает и у молодых пациентов – моложе 40 и даже 30 лет. Повсеместно произошло улучшение качества диагностики и лечения в онкологии и гематологии. Например, пациенткам, у которых развилась беременность на фоне волосатоклеточного лейкоза, раньше бы рекомендовали прервать беременность, а теперь мы можем помочь в лечении, сохраняя беременность до рождения здорового ребенка. И нас очень вдохновляет ситуация, когда пациент живет полноценной жизнью.

— В чем состоит ценность такой награды, как Премия им. акад. А. И. Савицкого?
— Получение этой награды было для меня неожиданным. Я до сих пор удивлена и радуюсь, что это произошло. Для меня ценность премии в том, что, во-первых, работа получила такое высокое признание, это очень трогает и воодушевляет. Прозвучал наш научный Центр гематологии, который ведет эту работу с передовых позиций. Кроме того, появилась возможность привлечь внимание к такой редкой нозологии и к тому, что это заболевание потенциально курабельно. Такого рода премии освещают выбранный путь и дают понять, что ты идешь в правильном направлении и делаешь нужное дело. Я болела за коллег, смотрела другие номинации, в гематологии в том числе, видела, как много есть интересных проектов и достижений. Я, конечно, желаю конкурсантам будущих побед, поскольку их работы решают крайне важные проблемы.
Такие масштабные события, как Конкурс на присуждение премии имени А. И. Савицкого, дают возможность повысить врачебное мастерство и усиливают тягу к научным открытиям. Благодаря таким талантливым врачам, как Аль-Ради Любовь Саттаровна, развивается и совершенствуется онкологическая служба в России. Становитесь участником Конкурса на присуждение премии имени А. И. Савицкого и внесите свой вклад в развитие отечественной онкологической отрасли!
  • Молодой онколог года
    Кудрявцев Дмитрий Дмитриевич
    (Проект «Формирование роли предоперационной химиолучевой терапии в комбинированном лечении рака желудка»)
«Молодой онколог года» Д. Д. Кудрявцев поделился своими впечатлениями об участии в Конкурсе на получение Премии им. акад. А. И. Савицкого

В медицине и, в частности, в онкологии стать профессионалом непросто. Тем не менее молодое поколение российских онкологов, подражая старшим наставникам, непрерывно учится и стремится к новым свершениям. Важным знаком поддержки начинающих специалистов стала номинация «Молодой онколог года», утвержденная в рамках конкурсного отбора на получение Премии им. акад. А. И. Савицкого.
В прошедшем году почетную награду получил Дмитрий Дмитриевич Кудрявцев, старший научный сотрудник отделения лучевого и хирургического лечения заболеваний торакальной области МРНЦ им. А. Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. В своем проекте он подробно описал роль предоперационной химиолучевой терапии в комбинированном лечении рака желудка – сложной патологии, при которой пятилетняя выживаемость пациентов до сих составляет всего 25–30 %.
Как известно, золотым стандартом лечения рака желудка является радикальное вмешательство. Как отметил Д. Д. Кудрявцев, «существует необходимость задействовать дополнительные методы, которые находятся в арсенале онкологов. Сейчас известно множество международных и российских исследований, которые посвящены различным вариантам химио- и иммунотерапии, проводимым до и после операции. Но есть еще один способ – неоадъювантная химиолучевая терапия. Она мало где используется, но тем не менее имеет право на жизнь, ведь лучевое лечение занимает в онкологии одну из верхних строчек».
Интерес к онкологии у молодого специалиста возник еще во время обучения в Ярославском медицинском университете. Это направление казалась неизведанным и оттого еще более интересным, поэтому при определении медицинской специальности сомнений не было. Результаты конкурса на получение Премии им. акад. А. И. Савицкого подтвердили правильность выбора.
По словам Д. Д. Кудрявцева, победа в конкурсе «дала понимание того, что ты выбрал верный путь в жизни и работе. Как итог, это высокая оценка как среди пациентов, так и среди коллег. Появляется стимул к дальнейшей работе и просто моральное удовлетворение от того, что ты помогаешь людям в борьбе с коварным заболеванием. Только вместе мы с можем победить эту болезнь».

  • Радиотерапевт года
    Федорова Екатерина Валерьевна
    (Проект «Три шага от первичного приема до начала лучевой терапии»)
Е. В. Федорова: «Наша главная цель – это излечение рака»

Целенаправленное использование радиации для диагностики и лечения злокачественных новообразований применяется уже десятки лет. За это время изменились и подходы, и техническое оснащение, но высокие требования к профессионализму врачей-радиотерапевтов остались прежними.
Победитель Премии им. академика А. И. Савицкого – 2022 в номинации «Радиотерапевт года» Екатерина Валерьевна Федорова, заведующая дневным стационаром по радиотерапии, врач-радиотерапевт высшей категории ГАУЗ ТО МКМЦ «Медицинский город», представила на конкурс проект, посвященный периоду от момента первичного приема до начала лучевой терапии у онкологических пациентов. Работа подчеркнула важность взаимодействия специалистов различных направлений при обсуждении плана лечения.

— Вы – опытный врач-радиотерапевт. Почему Вы пришли в эту специальность?
— Я пришла в онкологию, потому что, как и все молодые специалисты, хотела победить рак. Во время прохождения мной интернатуры в радиологическом отделении моим куратором была Анна Вениаминовна Логвиненко. Она рассказывала о том, насколько интересна радиология, как ее изучение помогает стать всесторонне развитым человеком. В свою очередь, меня завораживали КТ- и МРТ-снимки, я с удовольствием их изучала. С 2019 года я тружусь в должности заведующего дневным стационаром по радиотерапии, в открытии которого принимала непосредственное участие. Все врачи отделения – это мои ученики, которым я помогала достичь профессиональных высот. У нас слаженная работа, результатами которой мы захотели поделиться.

— Ваш проект посвящен периоду от момента первичного приема до начала лучевой терапии у онкологических пациентов. Почему это время требует особого внимания?
— Этот период очень важен: мы используем его для проведения КТ-топометрии и составления плана лечения. Обычно он занимает от 7 до 10 дней, и все это время пациент находится дома, в комфортных для него условиях. Такой подход улучшает психологическое состояние пациента, а нам позволяет выделить больше времени на разработку лечения. В это время мы решаем, какой режим фракционирования выбрать, назначаем дополнительные исследования, при необходимости можем собрать консилиум. Результатом является качественный план лечения и снижение риска облучения для других органов. Мы успешно реализовали этот проект в своем отделении, и большинство наших пациентов уже в первый день после госпитализации начинают получать лечение.

— Насколько неожиданной для Вас стала победа в конкурсе на получение Премии им. акад. А. И. Савицкого?
— Конечно, я надеялась, что мою работу оценят. Тем более, за меня голосовали мои пациенты и коллеги. Но в таком деле быть уверенным до конца невозможно, поэтому победа стала для меня неожиданным событием. Мне очень приятно, что я получила столь высокую награду, но наша главная цель – это излечение от рака. Я надеюсь, что в будущем появятся все возможности для того, чтобы пациенты навсегда были освобождены от этой тяжелой болезни.

  • Хирург года
    Саприна Оксана Александровна
    (Проект «Реваскуляризированный химерный кожно-мышечно-костный малоберцовый аутотрансплантат для одномоментной реконструкции языка и нижней челюсти при злокачественных опухолях полости рта»)
О. А. Саприна: «Современная хирургия – это навык, который перешел в ранг искусства»

Хирургическое лечение является наиболее давним методом борьбы с онкологическими заболеваниями. И ранее, и сейчас эта сфера выступает ярким примером того, как на результат влияют не только особенности опухоли, но и уровень квалификации врача-хирурга.
В рамках Премии им. акад. А. И. Савицкого – 2022 почетное звание «Хирург года» получила Оксана Александровна Саприна, старший научный сотрудник хирургического отделения опухолей головы и шеи ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, к. м. н. Награда была вручена за высокие достижения в хирургическом лечении злокачественных опухолей полости рта и стала знаком высокого признания заслуг всей команды отделения.

— Каким качествами, по Вашему мнению, должен обладать врач-онкохирург?
— Как и в любой специальности, для хирурга главное – это желание постоянно совершенствовать свои навыки. В то же время, определяя тактику лечения или объем хирургического вмешательства, я всегда думаю о том, какой метод я бы выбрала для себя лично. Это заставляет задуматься и тщательнее искать способ, улучшающий показатели выживаемости для нашей непростой категории пациентов. Конечно, с опытом приходит понимание, как следует поступить в том или ином случае. Даже в пределах одной клинической рекомендации мы можем принять разные решения, поэтому современная хирургия – это навык, который перешел в ранг искусства.

— В своей работе Вы рассказываете об опыте применения реваскуляризированного кожно-мышечно-костного аутотрансплантата для реконструкции языка и нижней челюсти при злокачественных опухолях полости рта. Каковы главные сложности использования данной методики?
— Данная методика сама по себе крайне сложна и требует слаженной командной работы. В данном случае необходимы не только навыки реконструктивного хирурга, но и тщательное планирование перед операцией. В течение двух недель после поступления пациента мы проводим различные исследования, изучаем характер и объем поражения, отрабатываем алгоритм действий. Затем проводим виртуальную операцию и готовим специальные шаблоны для трансплантата. Только после этого берем пациента на операцию, которая, кстати, длится не менее 6 часов.
И подготовка, и само вмешательство занимают много времени и сил, но в данном случае цель оправдывает средства. Наши пациенты быстро реабилитируются и возвращаются к обычной жизни, качество которой сохраняется на высоком уровне. Я очень надеюсь, что эта методика приобретет широкую известность и за пределами нашего учреждения.


— Почему Вы решили попробовать свои силы в Конкурсе на получение Премии им. акад. А. И. Савицкого?
— Как практикующий врач я стараюсь следить за новостями профессии, в том числе на сайтах Ассоциации онкологов России и RUSSCO. Я состою в этих объединениях, поэтому меня заинтересовало сообщение о проведении конкурса на получение Премии. Мне хотелось популяризировать нашу методику, и участие в данном мероприятии позволило бы осуществить это желание. Конечно, я была очень рада получить столь престижную награду, но эта победа – заслуга всей нашей команды. Я в полной мере ощутила значение пословицы «Один в поле не воин» и значимость того вклада, который внес каждый из моих коллег.

  • Химиотерапевт года
    Барболина Татьяна Дмитриевна (Проект «Мезотелиома плевры: пора что-то менять»)
Интервью с победителем в номинации «Химиотерапевт года» Конкурса на присуждение Премии имени А. И. Савицкого Барболиной Татьяной Дмитриевной

С большим успехом 20 сентября 2022 года завершился Конкурс на присуждение премии имени А. И. Савицкого, второй год подряд отмечающий высокие заслуги врачей в развитии отечественной онкологической службы. Мы взяли интервью у победителя в номинации «Химиотерапевт года» Барболиной Татьяны Дмитриевны, врача-онколога, научного сотрудника химиотерапевтического отделения № 17 ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России. Она рассказала нам о том, чем ее привлекает профессия врача-химиотерапевта, объяснила, как появление таргетной химиотерапии изменило подходы к лечению онкологических пациентов, и прокомментировала то, насколько неожиданной для нее оказалась победа в Конкурсе на получение Премии им. акад. А. И. Савицкого.

— Чем Вас привлекает профессия врача-химиотерапевта?
— Это одновременно и простой, и сложный вопрос. Привлекает возможностью помогать людям, тем более с таким тяжелым диагнозом. Я себя в другой профессии никогда не представляла, всегда хотела кого-то лечить и спасать. В профессии врача-химиотерапевта реализуется эта возможность.


— Ваш проект посвящен изучению роли экспрессии PD-L1 при мезотелиоме плевры. Как в целом появление таргетной химиотерапии изменило подходы к лечению онкологических пациентов?
— Кардинально изменило, потому что очень долгое время в лечении заболеваний плевры использовались только химиопрепараты. На протяжении последних 15–20 лет ничего нового не было. Конечно, изучались новые препараты, и таргетные, и иммунные, но они, к сожалению, никак не показывали своей эффективности по сравнению с уже утвержденными стандартами химиотерапии. Конечно, хотелось чего-то нового, результаты лечения нас никак не удовлетворяли. Продолжительность жизни пациентов с этой опухолью была очень низкой. Тот факт, что мы научились выделять PD-L1-экспрессию и появился новый иммунный препарат, дает очень большие надежды пациентам на качественное и длительное лечение, а также на увеличение продолжительности жизни.


— Насколько неожиданной для Вас стала победа в конкурсе на получение Премии им. акад. А. И. Савицкого?
— Она была абсолютно неожиданной, потому что я совершенно случайно узнала об этой Премии. Я была подписана на телеграм-канал Ассоциации онкологов России и увидела, что можно подать заявку. Мы очень долго думали с нашим коллективом и руководителем. Сначала хотели подать заявку на молекулярно-генетические исследования, где можно заниматься патоморфологией, но потом поняли, что там очень серьезные конкуренты и, собственно, не в этом наше достижение. Мы все-таки хотели регистрировать заявку по направлению химиотерапии. И когда мы определились, что будем подавать документы в номинации «Химиотерапевт», я не была уверена, что заявка пройдет предварительный отбор. Конкуренция была большая, и было представлено достаточно много достойных работ. Потом, когда я уже поняла, что мою работу выдвинули в онлайн-голосование, а тут абсолютно открытая конкуренция, коллеги оповестили всех, кого возможно, именно с просьбой не просто проголосовать, а привлечь внимание к тому, что проходит такая номинация. Предлагали зайти, посмотреть и обратить внимание на презентацию. При этом было представлено много сильных работ коллег, поэтому мы все были в равных условиях. Я посмотрела, как проходила эта номинация в прошлом году, когда на экран выводилось количество голосов. Победители набирали 7000 и более голосов. Я понимала, что у меня нет такого большого окружения. Сфера очень узкая, опухоль редкая, и очень мало специалистов ей занимается. В этом году для меня все это было впервые. Я не знала, сколько людей будет голосовать. Невозможно заранее рассчитать, победишь ты или нет.


Участие в конкурсах такого масштаба создает благоприятные условия для повышения профессионального мастерства и увеличивает интерес к самообразованию. Благодаря таким выдающимся врачам, как Барболина Татьяна Дмитриевна, идет непрерывный процесс по совершенствованию онкологической отрасли в нашей стране. Примите участие в Конкурсе на присуждение премии имени академика А. И. Савицкого и внесите свой вклад в развитие онкологической службы России!
  • Диагност года
    Ежова Елена Николаевна
    (Проект «Организация скрининга рака шейки матки в Тамбовской области»)
Е. Н. Ежова: «Наша работа обеспечила превышение уровня плановых показателей Всемирной организации здравоохранения по профилактике рака шейки матки»

Краеугольным камнем в онкологии является диагностика. Она позволяет вовремя выявить злокачественное новообразование, определить тактику лечения и оценить ее эффективность. Закономерно, что одна из номинаций Премии им. акад. А. И. Савицкого определяет лучшего специалиста диагностической службы – ответственного, внимательного и скрупулезного.
В 2022 году «Диагностом года» стала Елена Николаевна Ежова, заведующая объединенной клинико-цитологической лабораторией ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер», главный внештатный специалист-эксперт по клинической лабораторной диагностике УЗ Тамбовской области. Ее проект, посвященный организации скрининга рака шейки матки, показал, как внедрение новых технологий и методик изменило будущее лабораторной службы Тамбовской области.

— Вы – врач лабораторной диагностики с многолетним опытом. Почему Вы выбрали эту специальность и, в частности, онкологию?
— Наша семья – это врачебная династия. Моя бабушка работала в Тамбовском онкодиспансере с первого дня его открытия в 1946 году. Ее пригласил туда главный врач, когда она вернулась в Тамбов после окончания войны. Позднее эту стезю выбрала и мама. Соответственно, мое детство сопровождала тема медицины и онкологии. Тем не менее, поначалу я хотела стать химиком, но потом все же решила пойти в лабораторную диагностику. Мой супруг – заведующий отделением химиотерапии в нашем диспансере, дочь учится в Москве в Первом медицинском университете им. Сеченова и мечтает стать онкологом. Несомненно, онкология – моя судьба.


— Ваш проект посвящен организации скрининга рака шейки матки в Тамбовской области. Почему была выбрана эта тема?
— Скрининг рака шейки матки всегда был важным направлением работы нашей лаборатории. Почти сразу после ее создания в 1978 году и вплоть до конца 1980-х гг. охват скринингом женского населения в Тамбовской области составлял 76–80 %. Позднее, в трудные для страны времена, лаборатория продолжала работать, но к 2013 году мы смогли охватить только 20–27 % женщин. К счастью, благодаря национальным проектам, в 2014 году мы приобрели уникальное оборудование, которое позволило автоматизировать процесс скрининга и добиться того, что на данный момент охват составляет более 90 %.
Таким образом, мы превзошли плановые показатели Всемирной организации здравоохранения, которая поставила задачу к 2030 году снизить смертность от рака шейки матки до 4 случаев на 100 тыс. населения. Уже около трех лет этот показатель составляет в нашей области 3,9. Кроме того, снижается число запущенных случаев, растет доля раннего выявления рака. Наши пациентки – это чаще всего молодые женщины, которые после проведенного лечения могут вести полноценный образ жизни, работать и рожать детей.


— Почему Вы решили принять участие в конкурсе на получение Премии им. акад. А. И. Савицкого?
— В 2021 году этот проект мы представляли в конкурсе Агентства стратегических инициатив, дошли до финала. Поэтому, когда главному врачу пришло приглашение участвовать в конкурсном отборе на Премию им. акад. А. И. Савицкого, мы без раздумий согласились. К нам часто приезжают гости из других регионов для обмена опытом, мы с удовольствием рассказываем о своих достижениях. Мы решили, что участие в конкурсе общероссийского уровня станет возможностью расширить границы профессионального общения. В конечном итоге, коллеги смогут воспользоваться нашими наработками, а значит, еще кто-то из пациентов обретет шанс на здоровую счастливую жизнь.
  • Медицинская сестра года
    Ткачук Валерия Викторовна
    (Проект «Внедрение сестринской модели ухода с элементами FAST TRACK после хирургических вмешательств)»
В. В. Ткачук: «Получить такую награду – огромное счастье для меня»

Невозможно переоценить роль медицинской сестры в работе онкологической службы. Сейчас это не просто помощник врача, а грамотный самостоятельный специалист, владеющий современными методами ухода за пациентом. В знак уважения к самоотверженному труду медицинских сестер в рамках Премии им. академика А. И. Савицкого была учреждена номинация «Медицинская сестра года».

В 2022 году награду получила Валерия Викторовна Ткачук, старшая медицинская сестра онкологического отделения № 1 ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город». В своем проекте она рассказала об успешном опыте внедрения сестринской модели ухода с элементами FAST TRACK за пациентами после хирургических вмешательств. По ее словам, «суть проекта сводится к пошаговой и активной работе медицинских сестер над восстановительной реабилитацией пациентов после хирургической операции. Программа включает четыре этапа, каждый из которых подразумевает проведение специализированных занятий и бесед с пациентом по вопросам правильного восстановления и предотвращения возможных осложнений».

В. В. Ткачук отметила, что «основная работа по уходу и восстановлению пациентов онкологического отделения лежит на медицинских сестрах. Кроме высокого профессионализма, обязательным аспектом такой деятельности являются сострадание и милосердие». Без эмпатии к пациенту невозможно полноценно оказывать помощь, а, кроме того, высок риск профессионального выгорания.
Еще одним важным средством в борьбе с выгоранием является поддержка со стороны коллег. Ярким примером такого внимания стала Премия им. акад. А. И. Савицкого, учрежденная в 2021 году Ассоциацией онкологов России совместно с Российским обществом клинической онкологии (RUSSCO) в знак признания выдающихся заслуг специалистов, занимающихся диагностикой и лечением онкологических заболеваний.

«Я всю жизнь работаю в онкологии, и получить такую награду – огромное счастье для меня. Это самое большое профессиональное и личное достижение», – заключила В. В. Ткачук.
  • Лучший социальный проект
    ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России и ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» МЗ РТ им. профессора М.С. Сигала
    (проект «Комплексная программа информирования и подготовки ближайшего окружения паллиативного пациента с применением цифровой платформы»)
И.Л. Максимов: «Премия им. акад. А.И. Савицкого – одно из важнейших событий в мире онкологии в нашей стране»

В 2022 году лучшей в номинации «Социальный проект», по мнению членов Экспертного совета Премии им. акад. А.И. Савицкого, стала работа в области онкологии, проведенная учеными Казанского государственного медицинского университета и Республиканского клинического онкологического диспансера им. профессора М.С. Сигала. Награда была вручена за разработку комплексной программы информирования и подготовки ближайшего окружения паллиативного онкологического пациента с применением цифровой платформы. Об актуальности данного направления, деталях подготовки проекта и причинах участия в конкурсе рассказал Игорь Леонидович Максимов, доцент кафедры биомедэтики, медицинского права и истории медицины ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России.

— Игорь Леонидович, почему была выбрана тема паллиативной помощи?
— В настоящее время в России и, в частности, Республике Татарстан отмечается рост числа паллиативных пациентов, требующих сопровождения мультидисциплинарной бригадой специалистов. В условиях амбулаторного приема или визита врача на дом у пациента или его родственников не всегда получается задать все интересующие вопросы, обсудить сложные ситуации, которые появляются в процессе лечения или перед его началом. Такая тенденция повышает спрос на получение достоверной и доступной информации на каждом этапе оказания медицинской помощи.

Наша мультидисциплинарная команда работает над данным проектом последние несколько лет. Для оценки актуальности выбранного направления и определения потребностей всех сторон мы проводили различные исследования, в том числе социологические – анкетирование и интервьюирование медицинских работников, паллиативных онкологических пациентов и их ближайшего окружения (родственников, волонтеров). Работа строилась на привлечении родственников к уходу за пациентами, находящимися в отделении анестезиологии и реанимации. Это оказало позитивное влияние на ряд показателей, снизило количество ранних и поздних послеоперационных осложнений. В тех случаях, когда не было возможности привлечь родственников, на помощь приходили сиделки и волонтеры различных направлений.


Целью проекта стало информирование и поддержка лиц, осуществляющих уход за паллиативными пациентами как в медицинской организации, так и дома. Большую роль в решении этих задач сыграли цифровые технологии, внедряемые в систему здравоохранения, в том числе в рамках Концепции цифровой трансформации Республики Татарстан на 2021–2024 годы.

— По Вашему мнению, каково состояние паллиативной помощи онкопациентам в России?
— На современном этапе организация паллиативной помощи онкопациентам в России претерпевает практически ежедневные изменения. В настоящее время идет тенденция к повышению уровня жизни населения как в Республике Татарстан, так и в Российской Федерации в целом. В связи с этим, важнейшим фактором является увеличение продолжительности жизни и выживаемости пациентов не только со злокачественными новообразованиями получавших радикальное лечение, но и улучшение качества жизни паллиативных пациентов - это адекватное обезболивание, проведение инвазивных процедур, дезинтоксикационная терапия, уход за больным, психологическая и духовная поддержка. С одной стороны, происходит создание выездных служб, отделений паллиативной помощи, открытие хосписов. Вместе с тем в регионах существует проблема отсутствия регистра таких больных, а также недостаточное финансирование данного направления. Кроме того, мы наблюдаем нехватку специалистов различного профиля, способных оказывать комплексную помощь паллиативным онкологическим пациентам, и недостаток профессиональной информации для пациента и его окружения. Соответственно, есть необходимость дальнейшего активного информирования по профилактике онкологических заболеваний и организации паллиативного ухода. Благодаря комплексному подходу в лечении данных пациентов службами паллиативной медицины, внедрению новых современных цифровых технологий учёными Казанского государственного медицинского Университета и сотрудниками республиканского онкодиспансера, расширяются возможности в решении многих аспектов в оказании паллиативной медицинской помощи окружения пациента (родственников, волонтеров).

— Почему Вы решили поделиться своими наработками в рамках конкурса на получение Премии им. акад. А.И. Савицкого?
— Нам было важно узнать мнения коллег, понять, верный ли мы выбрали вектор, те ли задачи ставим перед собой или что-то требует корректировки. Во время длительной работы над каким-то проектом важно консультироваться с экспертами, именитыми специалистами для пополнения и обновления знаний, совместного обсуждения идей и инноваций, которые можно было бы применить или развить в данном направлении для улучшения медицинской помощи.
Премия им. акад. А.И. Савицкого – одно из важнейших событий в мире онкологии в нашей стране, собирающее вокруг себя лучших практико-ориентированных специалистов. Посетить и принять участие в таком масштабном мероприятии – значит следовать принципу социального служения и подтвердить свою компетентность и серьезность намерений в помощи нуждающимся.
  • Лучший образовательный проект
    ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России (Проект «Новая архитектура представления медицинского знания в электронной среде по специальности онкология»)
Интервью с победителем в номинации «Лучший образовательный проект» Конкурса на присуждение Премии имени А. И. Савицкого Кагановым Олегом Игоревичем

Уже второй год подряд с большим успехом в России проходит яркое и запоминающееся событие, привлекающее внимание врачей со всей страны, – Конкурс на присуждение Премии имени А. И. Савицкого. Мы побеседовали с победителем в номинации «Лучший образовательный проект» Кагановым Олегом Игоревичем, заведующим кафедрой онкологии СамГМУ, д. м. н., доцентом, заместителем главного врача по научной работе ГБУЗ СОКОД. Он рассказал нам, почему была выбрана именно эта тема для представления на Конкурсе, какие изменения происходят в медицине благодаря цифровым технологиям, и объяснил, почему его команда решила принять участие в Конкурсе на получение Премии им. акад. А. И. Савицкого.

— Ваш проект рассказывает о новых подходах к передаче медицинских знаний по специальности «онкология», в том числе с использованием цифровых технологий. Почему была выбрана эта тема?
— Наш проект был выбран в связи с тем, что сейчас подготовка кадров в онкологии является приоритетной задачей современной жизни. Именно подготовка студентов и ординаторов, постдипломное образование лежат в основе успешного развития любой медицинской специальности, в том числе и онкологии, которая всегда находится на пике медицинского знания и технологий. Предложенный проект направлен на подготовку молодых специалистов в рамках цифрового формата.

— Как еще цифровые технологии меняют современную медицину?
— Цифровые технологии сейчас играют ведущую роль в современной медицине. Самарский государственный медицинский университет получил грантовую поддержку по программе «Приоритет-2030», одной из целей которой является разработка цифровых инновационных технологий в образовании студентов и лечении пациентов.


— Почему Ваша команда решила принять участие в конкурсе на получение Премии им. акад. А. И. Савицкого?
— Принять участие в Конкурсе имени академика А. И. Савицкого – это большая честь для любого коллектива, учитывая важность вопросов, которые освещаются на Форуме онкологов и радиологов.Рассмотрение наКонкурсе имени А. И. Савицкого образовательных программ подготовки кадров позволяет ознакомить медицинское сообщество с новыми направлениями. Нашим коллективом была представлена образовательная программа медицинского знания 3D-архитектоники в области онкологии. Еще раз подчеркну, что онкология всегда находится на пике новых технологий, инноваций и, в частности, образовательных проектов. Мы сочли, что необходимо представить свои новые разработки на мероприятии такого высокого уровня, тем более что организатором его является наше головное медучреждение – ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Для нас это большая честь.

Участие в Конкурсе на присуждение Премии имени академика А. И. Савицкого дает возможность врачам вносить вклад в развитие онкологической службы нашей страны. На мероприятиях такого масштаба создаются благоприятные условия для обмена опытом, представления научных и практических открытий, оказывающих значительное влияние на профессиональную деятельность. Благодаря таким талантливым специалистам, как Каганов Олег Игоревич, мы видим непрерывное совершенствование медицины в России. Присоединяйтесь к общему большому делу и становитесь частью истории благодаря участию в Конкурсе на присуждение Премии имени академика А. И. Савицкого!
  • Прорыв года
    ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России (Проект «Наблюдательное исследование новой коронавирусной инфекции COVID-19 у больных заболеваниями системы крови»)
Интервью с победителем в номинации «Прорыв года» Конкурса на присуждение Премии имени А. И. Савицкого Алешиной Ольгой Александровной

Вторая в истории торжественная церемония вручения Премии имени академика А. И. Савицкого состоялась 21 сентября 2022 года. Мы побеседовали с победителем в номинации «Прорыв года» Алешиной Ольгой Александровной, заведующей отделением гематологии и химиотерапии острых лейкозов и лимфом ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России. Она рассказала нам, какие особенности профилактики заболеваемости COVID-19 существуют у онкогематологических пациентов, как изменились подходы к оказанию помощи в гематологии после появления вируса SARS-CoV-2 и почему ее команда решила принять участие в Конкурсе.

— В Вашей работе представлены результаты наблюдательного исследования, позволяющего понять особенности течения новой коронавирусной инфекции у пациентов с гематологическими заболеваниями. Каковы особенности профилактики и терапии у таких пациентов, особенно во время вспышки заболеваемости COVID-19?
— В первую очередь, когда пандемия только началась, профессиональному сообществу сразу стало понятно, что для наших онкогематологических и гематологических пациентов коронавирусная инфекция более актуальна, чем в общей популяции. Мы действительно увидели, что летальность среди больных с некоторыми гематологическими и онкогематологическими заболеваниями в десятки раз выше, чем в общей популяции. В то время, когда в общей популяции летальность составляла 2,5–3 %, у некоторых групп онкогематологических пациентов, допустим, с острыми миелоидными лейкозами, смертность доходила до 30 %, а в некоторых регионах и до 50–60 %. Таким образом, один из важных выводов работы стоит в том, что гематологические, а в особенности онкогематологические пациенты, — это особая когорта инфицированных SARS-CoV-2, для которых эта инфекция крайне опасна. Собственно говоря, отсюда вытекает дальнейшее: если такая высокая летальность, мы должны максимально эффективно профилактировать и, конечно, менять подходы к терапии, выявить, с чем связана такая высокая смертность. Мы определили, что основная когорта пациентов, которые погибали в большинстве случаев именно от ковида, – это больные из группы риска, к которым относились пациенты с тяжелым течением основного заболевания по всем параметрам: пациенты в агранулоцитозе, вне ремиссии заболевания и другие. У них коронавирусная инфекция протекала намного тяжелее, чем у остальных. Это дало нам основания понять, что этих больных мы должны по возможности профилактировать. Мы с помощью нашего регистра подтвердили еще на самых ранних этапах, что вакцинация может быть высокоэффективна в этой группе больных, потому что большинство пациентов формировали иммунитет после перенесенной коронавирусной инфекции. Данный вывод является еще одним важным заключением нашей работы. Учитывая наличие клеточного и гуморального иммунодефицита у наших пациентов, высокую вероятность инфицирования COVID-19 мы считаем, что больных с онкогематологическими и гематологическими заболеваниями все-таки нужно прививать.


— Как в целом изменились подходы к оказанию помощи в гематологии после появления вируса SARS-CoV-2?
— Были введены строгие ограничения для больных во время пандемии: ограничены посещения клиники и врачей, сокращена частота контроля анализов. И самое ужасное, что мы сразу поняли, – будут вынужденные отмены, переносы программной терапии, что может негативно повлиять на долгосрочные результаты. Результаты ПЦР-исследований у многих наших больных очень долго были положительными, отражая так называемый лонг-ковид, что увеличивало длительности интервалов между курсами. Причем достаточно скоро стало известно, что ПЦР длительно может быть позитивным, а вирусной нагрузки уже нет. И тогда в части случаев даже на фоне коронавирусной инфекции, когда она протекает бессимптомно, некоторые виды терапии не просто хотелось бы продолжить, а необходимо продолжать как специфическую терапию. В такой ситуации прогноз тех же пациентов сопоставим или даже лучше. Мы, таким образом, все-таки уменьшаем вероятность ранних рецидивов и неблагоприятных отсроченных результатов, что тоже было показано в нашем исследовании. Наше исследование инициировано прямо в начале пандемии новой коронавирусной инфекции, тогда у многих больных перерыв в терапии составлял как минимум месяц-полтора, и в дальнейшем мы видели в ряде случаев рецидив заболеваний, это чаще касалось острых лейкозов и агрессивных лимфом.

— Почему Ваша команда решила участвовать в конкурсе на получение Премии им. акад. А. И. Савицкого?
— На самом деле, сначала нам показалась интересной номинация на лучшую исследовательскую работу. Мы, конечно, видели свою работу именно как исследовательскую. Я хочу сказать, что с нашей работой мы поучаствовали уже во всех международных онкологических конференциях (ASH, ASCO, EHA и другие), и делали доклад на симпозиуме Европейской гематологической ассоциации (EHA). Поэтому мы поняли, что наша работа действительно имеет большое значение, и, самое главное, может привлечь внимание специалистов к проблеме в целом и к нашим выводам. Будет увеличен круг людей, которые ознакомлены с результатами этой работы, так как нам показалось, что ее значение достаточно высоко в профессиональном сообществе.


Участие в Конкурсе на присуждение Премии имени академика А. И. Савицкого дает возможность участникам поделиться своими достижениями с широкой аудиторией. Благодаря таким талантливым врачам, как Алешина Ольга Александровна, мы видим прогресс в совершенствовании онкологической отрасли России. Присоединяйтесь к активному участию в Конкурсе на присуждение Премии имени академика А. И. Савицкого и внесите свой вклад в развитие отечественной онкологической службы!